Myastenia Gravis nedir?
Dünyada Myasthenia Gravis nedir? Bu terimi duymuş olabilirsiniz (ve birisinin mermerlerle dolu bir ağzının olduğu gibi geldiğini düşündünüz). Ancak, myastenia gravis'in gerçekte ne olduğu ve köpekleri nasıl etkileyebileceği hakkında hiçbir fikriniz olmadığı için iyi bir şans var.
Myastenia Gravis nedir?
Myastenia Gravis, köpekleri, kedileri ve insanları etkileyebilen nöromusküler bir hastalıktır. Asetilkolin reseptörlerinin eksikliğinden kaynaklanır.
Yeterli ACh reseptörlerinin olmaması, sinirler ve kaslar arasındaki sinyallerde bozulmaya neden olur ve bu da vücudun çeşitli bölgelerinde kas güçsüzlüğüne neden olur.
Köpekler Myasthenia Gravis'i Nasıl Alır?
Myastenia Gravis konjenital (doğumda mevcut) veya edinilebilir. Her iki form da köpeklerde çok yaygın olmamakla birlikte, konjenital form nadirdir.
Konjenital myastenia gravis genellikle altı ila sekiz haftalık olan yavrularda görülür . Bu köpekler uygun miktarda ACh reseptörü ile doğmadı. Genellikle felce ve hatta ölüme ilerleyebilecek egzersize bağlı zayıflık belirtileri gösterirler. Bazı köpek ırkları Springer Spaniels, Jack Russell Terriers ve Smooth Fox Terriers gibi myastenia gravisine yatkındır. Bazı Dachshundlar aslında kendi başına çözen bir myastenia gravis şekli ile doğarlar.
Edinilmiş myastenia gravis yetişkin köpeklerde, özellikle iki ila dört yaş civarında başlar.
Bu myastenia gravis immün aracılı bir şeklidir. Köpeğin antikorları, ACh reseptörlerini yok eder ve bir eksikliğe yol açar. Edinilmiş myastenia gravis herhangi bir köpeği etkileyebilir. Bazı köpek ırkları, aşağıdaki cinsler gibi, önceden belirlenmiş olabilir:
- Newfoundland
- İskoç Terrier
Yeterli miktarda ACh reseptörü olmadan, kaslar ve sinirler arasında etkili sinyal iletimi olamaz. Kaslar zayıflar ve önemli vücut fonksiyonları yapamazlar.
Köpeklerde Myasthenia Gravis belirtileri
Genel olarak, eğer köpeğin myastenia gravis varsa, aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasına dikkat edebilirsiniz:
- Egzersiz yaparken hoşgörüsüzlük veya zayıflık egzersiz
- Yavaş yavaş kötüleşen zayıflık
- Ani çöküş veya üzerine düşme
- Gözleri açık uyuyor
- Göz kapaklarının düşmesi
- Aşırı salya
- Wretching / regurgitating
- Kabuğun sesine ve / veya sineğe dönüş
- Yutmada sorun (veya aşırı yutma)
- Zorlukla nefes alma (aspirasyon pnömonisini gösterebilir)
- Öksürük (aspirasyon pnömonisini gösterebilir)
Miyastenia gravis'in neden olduğu kas zayıflığı, genel olarak (tüm vücut üzerinde) veya fokal (sadece vücudun belirli bölgelerinde görülür) olabilir. Etkilenen en yaygın odak alanları özofagus, farinks ve yüz kaslarıdır. Her iki durumda da, işaretler hafif ila şiddetli arasında değişir.
Miyastenia gravis'e bağlı genel kas güçsüzlüğü bazı köpeklerde dinlenme ile düzelen egzersiz intoleransı olarak görülebilir. Bazı köpekler sadece yürümekte ve kolayca yormakta zorluk çekerler. Karşı uçta, bazı köpekler ani felç gelişir.
Fokal kas zayıflığı, genellikle edinilmiş myastenia gravisin en sık görülen belirtisi olan megaözofagus denen bir duruma neden olur. Bu aslında myastenia gravis nedeniyle ortaya çıkan ikincil bir durumdur. Megaözofagus özofagusun (boğazı mideye bağlayan tüp) genişlemesidir. Özofagusun mide bölgesine yiyecek ve sıvı göndererek dalga benzeri bir şekilde hareket eden kasları vardır. Bir köpeğin megaözofagusu varsa, özofagus kas tonusunu kaybeder, genişler ve düzgün bir şekilde çalışamaz. Yiyecek ve sıvılar yemek borusunda sıkışabilir ve / veya köpek tarafından regurjitasyona uğrayabilir (tükürür).
Megaözofagus kolayca aspirasyon pnömonisine neden olabilir. Bu, gıda veya sıvı akciğerlere solunduğunda ve bir enfeksiyon geliştiğinde ortaya çıkar. Özofagus ve trakea (rüzgar borusu) birbirinin yanındadır, bu nedenle bu bölgedeki kaslar düzgün çalışmazsa, yiyecek veya sıvı kolaylıkla trakeaya girebilir.
Edinilmiş myastenia gravis de bazı köpeklerin göğsünde (timoma olarak adlandırılır) bir tümör tipi geliştirmesine neden olabilir.
Köpeklerde Myasthenia Gravis'i Nasıl Tanıttı?
Köpeğinizin myastenia gravis veya başka bir hastalık belirtileri gösteriyorsa, veterinerinizle hemen iletişime geçtiğinizden emin olun.
Veterineriniz, köpeğinizin tarihini sizinle tartışarak başlayacak, ardından kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Laboratuvar çalışmaları ve radyograflar (x-ışınları) gibi ek tanılamaların çeşitli konulara bakılması önerilebilir. Kesin tanı koymadan önce diğer hastalıkları, bozuklukları veya yaralanmaları dışlamak çok önemlidir. Veterineriniz kesin bir teşhis koymaya yardımcı olmak için köpeğinizi bir veteriner uzmanına (genellikle bir veteriner nöroloğu) getirmenizi tavsiye edebilir.
Asetilkolin reseptörlerine karşı antikorları kontrol etmek için spesifik bir kan testi (AChR antikor testi) yapılabilir. Bu test myastenia gravisli köpeklerin çoğunu etkin bir şekilde teşhis edebilir.
Köpeğinizin semptomları kolayca fark edilirse, myastenia gravis'i kontrol etmek için özel bir ilaç verilebilir. Bu genellikle bir Tensilon testi denir. Köpeğe, edrofonyum adı verilen bir asetilkolinesteraz inhibitörünün intravenöz enjeksiyonu verilir. Köpek myastenia gravis varsa, o zaman ilaç kas zayıflığı önemli (ancak geçici) iyileşmeye neden olacaktır.
Köpekler için Myasthenia Gravis Tedavisi
Ne yazık ki, myastenia gravis için bir tedavi yoktur. Konjenital myastenia gravisli yavruların çoğu hayatta kalmayacaktır. Bununla birlikte, birçok köpeğin mutlu bir yaşam sürmesine yardımcı olabilecek, kazanılmış myastenia gravis için tedaviler vardır. Aslında, bazı köpekler teşhis edildikten sonra bile kendiliğinden gerileme yaşarlar.
Köpeğinizin myastenia gravisini başarılı bir şekilde tedavi etmenin anahtarı, veterinerinizle etkili bir şekilde iletişim kurmak ve köpeğinizin günlük bakımında gayretli kalmaktır. Köpeğinizi en iyi terapötik plana almak için veterinerinizle yakın bir şekilde çalışın. Düzenli bir rutine batırın ve köpeğinizin durumundaki değişiklikleri hemen bildirin. İlaçlar her zaman veteriner tarafından belirlenen şekilde verilmelidir.
Veterinerinize başvurmadan tedavi ayarlamalarını asla yapmayın.
Myastenia gravis için köpeğinizin tedavisi için aşağıdaki tedaviler kullanılabilir:
Nöromüsküler sinyal iletimini artırmak için antikolinesteraz ajanları (piridostigmin veya neostigmin) reçete edilir. Bu ilaçlar, nöromüsküler bileşkede asetilkolin eylemini uzatabilir. Kazanılmış myastenia gravisli köpeklerin tipik olarak yaşam için bu tip ilaçlarda kalması gerekir. Birçok köpek için bu tedavi semptomlarını yönetmek için yeterlidir.
Ek tedavi gerekirse, immünsüpresif tedavi düşünülebilir. Veterineriniz bağışıklık sistemini baskılamak için kortikosteroidler reçete edebilir. Kazanılmış myastenia gravis immün aracılı olduğundan, immünsüpresif ilaçlar etkili olabilir. Bununla birlikte, immünosupresif tedavi, özellikle aspirasyon pnömonisi geliştirmeye yatkın olan megaözofaguslu köpeklerde enfeksiyon riskini artırabilir.
Terapötik plazma değişimi , bazen ciddi myastenia gravis vakaları olan insanlar için kullanılan bir tedavidir. Bu, bazı bölgelerdeki köpekler için geçerlidir, ancak maliyeti engelleyici olabilir. TPE, "hastalıklı" plazmanın çıkarılmasını ve bunu sağlıklı bir vericiden plazayla değiştirmeyi içerir. Bu tedavi çok ciddi myastenia gravis vakalarına sahip köpeklerde etkili olabilir.
Destekleyici bakım myastenia gravisli köpeklerin tedavisinin önemli bir parçasıdır.
- Megafofaguslu köpekler, dik pozisyondayken yiyeceklerin büyük "köfteleri" ile beslenmelidir. Bu beslenme türü, mide içine daha etkili bir şekilde girebilmelerine ve aspirasyon pnömonisi riskini azaltmalarına izin verebilir.
- Sıvı tedavisi, özellikle sıvıları yeniden canlandıran köpeklerde dehidrasyonu önlemek için gerekli olabilir.
- Aspirasyon pnömonisini tedavi etmek için antibiyotikler ve solunum tedavileri (nebulizerler gibi) gerekli olabilir.
- Gastrointestinal sistemi destekleyen ilaçlar da yararlı olabilir (metoklopramid, sisaprid, simetidin).
Köpeğinizin ilk olarak myastenia gravis tanısı konduğunda, özellikle ikincil sorunlar endişe duyuyorsa, köpeğinizi stabilize etmek için hastaneye yatma gerekli olabilir. Hastaneye yatış, ayrıca, ilaç ayarlama döneminde köpeklerin köpeğini yakından izlemesine yardımcı olacaktır.
Köpeğinizin hastalığının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, günlük bakım zaman yoğun olabilir (özellikle köpeğinizin megaözofagus varsa). Organize kaldığınızdan ve ayrıntılara yakından dikkat ettiğinizden emin olun. Ancak, kendiniz ve köpeğinizle sabırlı olun. Gerekirse arkadaşlarınızdan ve aile üyelerinden yardım isteyin. Bir myastenia gravis köpek sahipleri veya megaophagus köpek sahipleri bir topluluğa katılmayı düşünün.
Köpeğinizi ne kadar yakından izlerseniz izleyin, sorunların ortadan kaldırılması her zaman mümkündür. Köpeğinizin aspirasyon pnömonisini veya diğer ikincil problemleri tedavi etmek için periyodik olarak hastaneye yatırılması gerekebilir. Bu yüzden, değişikliklerin ne kadar küçük göründüğüne bakılmaksızın, köpeğinizdeki herhangi bir değişiklik hakkında veterinerinizle iletişim kurmak çok önemlidir.