Köpek Hiperadrenokortitizm Hakkında Her Şey
Cushing Hastalığı, vücudun hormon kortizolünden çok fazla üretmesiyle ortaya çıkan köpeklerde bir durumdur. Ayrıca hyperadrenocorticism denir, bu hastalığın iki ana formu vardır:
- Hipofiz bağımlı (en yaygın biçim): Beyinde bulunan hipofiz bezi, böbreküstü bezlerini aşırı salgılayarak, çok fazla kortizol üretmesine neden olur.
- Adrenal bağımlı: adrenal bezler kortizol aşırı üretimine neden olur
Üçüncü bir form olan iatrojenik hiperadrenokortizm, bir köpeğin yüksek dozlarda veya uzun bir süre boyunca steroidlerle tedavi edilmesi durumunda ortaya çıkabilir.
Cushing Hastalığı köpeklerde nispeten yaygındır ve atlarda biraz yaygındır. Cushing'ler kedilerde ve insanlarda, daha az yaygın olsa da oluşabilir.
Cushing Hastalığı Belirtileri
Cushing Hastalığı belirtileri diğer sağlık sorunlarının belirtilerine benzeyebilir, bu nedenle köpeğiniz hasta görünüyorsa veterinerinizi görmek önemlidir. Aşağıdaki belirtiler genellikle Cushing Hastalığı olan köpeklerde görülür:
- Artan susama ve idrara çıkma
- Artan iştah (köpekler genellikle azgın görünüyor)
- Genişlemiş karın (bir "pot-karınlı" görünüm)
- Özellikle vücut taraflarında saç dökülmesi / inceltilmesi
- Letarji / zayıflık
- Nefes nefese
Cushing Hastalığı Neden Olur?
Cushing Hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir (dış nedenleri olan iyatrojenik form hariç). Bazı köpek ırkları, Boston Teriyerleri, Boksörler , Dachshunds ve Poodles gibi hastalığa yatkındır.
Cushing hastalığını geliştiren köpeklerin çoğu yaşlı yetişkinler ve erken yaştakiler.
Cushing Hastalığı Teşhisi
Veterineriniz kapsamlı bir muayene ile başlayacaktır. Sunulan bulguya ve sağladığınız tarihe dayanarak, veterineriniz büyük olasılıkla laboratuvar çalışmasını önerecektir. İlk başta, çoğu veteriner kanı kanı, tam kan sayımı ve idrar tahlili yapar.
Bu testlerde artan karaciğer enzimleri, artmış kolesterol ve seyreltik idrar gibi anormallikler Cushing Hastalığını gösterebilir ve veterinerin daha fazla laboratuar testi yapması gerekecektir. Cushing hastalığını teşhis etmek için gerekli olabilecek ek testler şunlardır:
- İdrar Kortizol: Kreatinin Oranı : Bu idrar testi genellikle Cushing hastalığı olan köpeklerde anormaldir. Bununla birlikte, Cushing Hastalığını doğrulamak için daha fazla teşhis testi gereklidir.
- Adrenokortikotropik hormon uyarımı testi (ACTH stimulasyonu) : Bir kan örneği alınır, daha sonra bir hormon enjeksiyonu verilir. Vücudun cevabını ölçmek için bir ila iki saat sonra başka bir kan örneği çekilir.
- Düşük doz deksametazon supresyon testi (LDDST) VEYA Yüksek doz deksametazon supresyon testi (HDDST): Bu sekiz saatlik testler, bir kan örneği, steroid enjeksiyonu, daha sonra zamanla kan akımını ölçmek için zaman aralıklarında ek kan örnekleri içerir. Bu testler, veterinerin sorunun evcil hayvanın vücudunda nerede olduğunu belirlemesine yardımcı olabilir (hipofiz ve adrenal).
- Karın ultrasonu veya BT taraması : Karın ultrasonu, veterinerin böbreküstü bezlerini görmesini ve anormallikleri aramasını sağlar. BT taraması, veterinerlerin hipofiz bezinin anormalliklerini görmesini sağlar (beynin tabanında bulunur). Bu testler, köpeğinizin hipofiz-bağımlı veya adrenal bağımlı hiperarenokortizmi olup olmadığını öğrenmek için veterinerinize yardımcı olabilir.
Cushing Hastalığının en yaygın türü hipofiz bağımlı formudur. Adrenal bağımlı hiperarenokortitizm genellikle bir veya daha fazla adrenal tümörden kaynaklanır. Zamanın yaklaşık yarısı, bu adrenal tümörler iyi huyludur (diğer yarısı maligndir).
Cushing Hastalığı Tedavisi
Tıbbi tedavi tipik olarak hipofiz-bağımlı Cushing Hastalığı için etkilidir. Trilostan denen bir ilaç en sık reçete edilir. Trilostan, vücudun kortizol üretimine katılan bir enzimi inhibe eder. Bu enzimi inhibe etmek kortizol üretimini engeller.
Diğer daha az kullanılan ilaçlar arasında lysodren, ketokonazol ve l-Deprenil (Anipryl) bulunmaktadır.
Adrenal-bağımlı Cushing Hastalığı durumunda, yukarıdaki ilaçların bazıları etkili olabilir (ilaç protokolleri farklı olsa da). Bununla birlikte, keşif cerrahisi ve bazen de etkilenen böbreküstü bezinin çıkarılması gerekli olabilir.
Cushing Hastalığı için tedavi edilen köpeklerin, tekrar kontrol muayeneleri ve takip laboratuvar çalışmaları için düzenli olarak veterineri ziyaret etmesi gerekecektir.
Köpeğinizin Cushing Hastalığı teşhisi konulduysa, veterinerinizle çeşitli tedavi seçeneklerinin artıları ve eksileri hakkında konuşun.