İşaretler, Tanı ve Tedavi Seçenekleri
İnsülinomlar muhtemelen evcil hayvan gelinciğinde görülen en yaygın tümördür. Bunlar pankreastaki insülin üreten hücrelerin tümörleridir ve insülinomalar da pankreatik adacık hücresi tümörleri olarak adlandırılır. Tümörler hipoglisemi (düşük kan şekeri) ile sonuçlanan aşırı insülin üretirler. Ne yazık ki, tümörler genellikle kötü huyludur, ancak genellikle uzun bir süre boyunca cerrahi ve / veya ilaçla tedavi edilebilirler.
İnsülinomlar tipik olarak 4-6 yaş civarında gelinciklerde ortaya çıkarlar, ancak bu aralıktan daha genç ve daha yaşlı demirlerde bulunabilirler. Başlangıç, hafifçe başlayan, daha kötüleşen ve daha sık görülen belirtilerle aşamalı olabilir veya çok şiddetli ve ani olabilir. Bazen, belirgin belirtiler yoktur ve insülinoma sadece diğer problemler için yapılan laboratuar testleri sırasında bulunur. İnsülinoma, adrenal hastalık, lenfoma, kardiyomiyopati ve diğer hastalıklarla eş zamanlı olarak bulunabilir.
Gelinciklerde İnsülinoma Belirtileri
Belirtiler genellikle ataklar arasında, normal aktivite dönemleri ve bölümler arası davranışlarla ortaya çıkar.
- Kilo kaybı
- Depresyon, uyuşukluk, "dışarıda" olma bölümleri (hatta çökebilir ve yanıt vermeyebilir)
- Özellikle arka ayakların zayıflığı ve uyumsuzluğu
- Genellikle epizodlar sırasında ağızda salivasyon ve pawing
- Şiddetli bölüm nöbetlere ve bazen komaya neden olabilir
- İştah genellikle normal, bazen azalır
Teşhis
Ferretiniz bu belirtilerden herhangi birini gösterirse, gelincik dostu bir veteriner hekime gitmek bir zorunluluktur. İnsülinoma tanısı çoğunlukla bir kan örneğinde ölçülen klinik belirtilere ve düşük kan şekerine (hipoglisemi) dayanır. Bazen, kan testinin, kan şekeri düşüklüğünü belgelemek için kısa bir süre (4 saat) sonra tekrarlanması veya yapılması gerekebilir ve bazı veterinerler de insülin seviyelerini test eder.
Genel sağlık ve diğer hastalıkların varlığını değerlendirmek için diğer testler önerilir.
Tedavi seçenekleri
cerrahlık
Aksi halde sağlıklı bir gelincede, tercih edilen tedavi, görünür tümörlerin çıkarılmasına izin veren cerrahidir (çoğu kez tümör vardır). Cerrahi sırasında, aynı zamanda adrenal hastalık olabileceğinden, veterineriniz de genişlemede adrenal bezleri kontrol etmelidir. Ne yazık ki, adacık hücresi tümörlerinin doğası gereği, genellikle cerrahi müdahaleye rağmen yayılmakta, bu da gelecekte gerekli tıbbi tedaviyi sağlamaktadır. Bununla birlikte, daha büyük tümörleri çıkarmak için yapılan ameliyatlar çoğu kez semptomları hafifletir veya en azından tıbbi yönetimi kolaylaştırır. Kan şekeri düzenli aralıklarla (ameliyattan 2 hafta sonra her iki ayda bir) test edilmelidir, böylece gerekli olduğunda tıbbi tedavi başlayabilir.
Tıbbi Yönetim
Ameliyattan sonra medikal tedavi gerekebilir ya da oldukça yaşlı ya da hasta olan ve bu nedenle kötü cerrahi riski olan gelinciklerin tedavisi tercih edilebilir. İlaçlar prednizon ve diazoksit (tek başına veya kombinasyon halinde) kullanılabilir ve semptomların kontrolüne yardımcı olurken, hastalığın ilerlemesini etkilemezler. Diyet yönetimi de önemlidir - gıdaların her zaman mevcut olduğundan emin olun ve yüksek kaliteli et bazlı ferret diyetini sağlayın (yüksek protein ve düşük karbonhidratlar).
Ayrıca, hipoglisemik bir atağı provoke edebileceklerinden (tümör hücrelerini aşırı miktarda insülin üretmeye teşvik ederek) tatlı muamelelerden tamamen kaçınılmalıdır. Evde hipoglisemik bir olayın acil durum yönetimi ile ilgili ipuçları da veterineriniz tarafından sağlanacaktır. Tıbbi yönetimin sadece hipoglisemi kontrolüne yardımcı olduğu ve hastalık ilerledikçe semptomların kötüleşebileceği ve semptomları kontrol etmek için gerekli olan ilaç dozunda bir artışa neden olacağı unutulmamalıdır (en sonunda ilaç etkisiz hale gelebilir).
kaynaklar
- Gelincik İnsülinomu SSS - İnsülinoma bulguları, tanı ve tedavisi konusunda birkaç veteriner hekimden (Dr. Bruce Williams dahil) alınan bilgiler.
- İnsülinoma - Nasıl Anlaşılır ve Acil Tedavi - Çok klinik olmayan ve insülinomaya sahip bir yaban gelinciği ile ilgili pratik tavsiyeler sunan güzel bir makale. Beth Weiss tarafından Dr. Charles Weiss ile istişare halinde.