Kedilerde Hipertiroidizm

21 Kasım 2002

Bubba kısa süre önce hızla gelişen semptomların ardından hipertiroidizm tanısı almıştı . İyi beslenmiş 15 yaşındaki bir kedidir, sadece birkaç istisna dışında mükemmel bir sağlık öyküsü vardır: birkaç yıl önce idrar kristalleri olan bir kriz ve 12 yaşındayken ortaya çıkan idiyopatik (belirsiz) bir hastalık. 2002 yılında sevgili Shannon'un ölümünden sonra, Cats Hakkında Bu Rehber Hakkında bir önceki Rehber Cat'in ardından, 2002 yılında Rehber Kittens Jaspurr ve Joey tarafından büyütülmüş olan şimdiki 3-kedi evimizin alfa kedisi.

Teşhis

Bubba'nın yaşı nedeniyle, sağlığını çok yakından izliyoruz, ama bu bir süredir bizi geride bıraktı. Son zamanlarda alışılmadık bir şekilde huysuz hale gelmişti, ama bu onu küçük Joey'den (sevgilisi Jaspurr'u seviyor gibi görünse de) onun hoşnutsuzluğuna bağlamıştık. Fakat geçen hafta için, Bubba daha fazla zaman geçirmişti ve dışarı çıkıp zamana yayılmak istiyordu. Bubba yedikten sonra her zaman kustu, ama yakın zamana kadar, bu, gıda değişiklikleri ve servis şeklindeki değişiklikler nedeniyle dengelenmişti.

Günde birkaç kez kusmaya başladığında ve daha sonra yemeğini yedikten sonra, onu veterinerine saldık. IBD'den şüpheleniyorum (I nlamatuvar bağırsak hastalığı ), çünkü geçmişte bu olasılığı tartışmıştık, veteriner hekimin Bubba'nın tiroid bezlerini hissedebileceğini ve hipertiroidizmin bir olasılık olduğunu düşünerek kustu . Kan paneli ve T4 paneli, ertesi gün teşhisin doğrulandığını doğruladı.

Laboratuvar sonuçları, "normal" referans aralığı olan 0.7 - 5.2'ye kıyasla 6.5'lik bir T4 değeri gösterdi. Raporun dipnotları hipertiroidizmin klinik belirtileri olan 10 yaşından büyük bir kedide, 2.5'ten büyük bir T4 değerinin hipertiroidizmden şüphelenildiğini göstermiştir. Bunun nedeni tiroid üretiminin normalde hayvanların yaşı kadar azalmasıdır.

Tedavi

Bubba ilk veterinerlik ziyareti sırasında bir antiemitik enjeksiyon verildi ve kusma için Reglan reçete edildi. Test sonuçlarını takiben, günde iki kez Tapazole (metimazol) başlandı. Bu tedaviden iki hafta sonra tam kan taraması ve T4 paneli ile tekrar test edilecektir. Ayrıca iştahına yardımcı olması için Periactin reçete etti.

Tedavinin sadece ikinci gününde, Bubba'nın “eski benliğine” daha çok benzemeye başladığını söylemekten memnuniyet duyuyorum. Titrek bir başlangıçtan sonra tekrar yürüyor. İlk öğün dozunu aldıktan sonra ilk öğün yemek servisine baktı, sonra bana baktı, sanki "Neden benden nefret ediyorsun" diyerek bana baktı. Kısa bir süre sonra J-Boys 'plakasını ziyaret etti ve bıraktıklarını bitirdi. Sanırım "çalıntı yiyecek tadı daha iyi", buradaki kuraldır, iştah dolusu dolana kadar beslenme planımız olacak.

Takip Ziyareti

Kedilerde hipertiroidizmi araştırırken, bu hastalığın gizli (gizli) böbrek hastalığını maskeleyebileceğini keşfettim. Böylelikle, Bubba'nın böbrek ve karaciğer değerleri yaşının bir kedisi için mükemmel olsa da, ikinci kan paneli tutarlı kalırsa rahatlayacağız. Ayrıca bir tedavi seçeneği için karar vermeden önce gizli kalp hastalığı için testlere ihtiyaç duyacaktır.

Bubba'yı günde iki kez, her gün aynı saatlerde öldürmek korkutucu bir görevdir ve düzensiz yaşam tarzımız nedeniyle uzun süreli bir tedavi için uygun bir seçenek olacağından emin değilim. Radyoaktif iyot tedavisine doğru ilerliyoruz ve UC Davis'deki Veterinerlik Eğitim Hastanesinin 50 km yakınında yaşayabileceğimiz için şanslıyız. Ancak, şu anda pek bilinmeyen faktörler içeren bir karar veremiyoruz.

Bu kez, kıdemli kediler için bir yıllık tam sınavın ve kan panelinin önemini belirtmek gerekir. Bu, bir yıldan beri vaat ettiğim, ancak bir sebepten ötürü takip etmediğim bir politikadır. Bubba, bu yılın başlarında (başka bir veteriner tarafından) üç yıllık Kuduz aşısı yapıldığında tam bir muayene yaptırmış olsaydı, bu hastalığı daha çabuk yakalayabilirdik ve veteriner bürosuna acele ziyaretinin stresinden kurtulabilirdik.

6 Aralık 2002

Bubba, hipertiroidizmden iki hafta önce, çok hızlı bir kişilik değişikliğinden sonra (gırtlaklığın artması ve uzun süreler boyunca yok olmasından sonra), yiyeceklere açıklanamayan bir isteksizlik ve artan kusma ile birleştiğinde teşhis edildi. İlk tedavisi bir antiemitik atış, Reglan tabletleri (aynı zamanda kusma için), Periactin (iştah için) ve bir hafta boyunca günde iki kez Tapezol (anti-tiroid ilacı), bir hafta boyunca günde bir kez yapıldı.

Bubba'nın böbrek ve karaciğer değerleri kontrol edildi ve tamamen normal olduğu gösterildi. Bununla birlikte, hipertiroidizmin gizli böbrek hastalığını maskelemesi bilindiğinden, tiroid seviyeleri normale döndüğünde, tosil değerleri tekrar kontrol etmek için standart prosedürdür. Bu son bilgiler benim en büyük endişemdi, çünkü böbrek yetmezliği olan bir kedi radyoaktif iyot tedavisi için aday değildir.

Takip Testleri

Tam olarak planlandığı gibi, Bubba, iki haftalık 'ön Tapozole terapisinin sonunda yeniden test edildi. İştahı normale döndüğü ve hatta biraz kilo aldığı ortaya çıktığında zaten olumlu sonuçlar görebiliyorduk.

İkinci testlerin sonuçlarını merakla bekledik ve Bubba'nın tiroid düzeyinin (T-4) normal ortalamanın 3,3 olduğu (3,6 hafta önce) 3,3'e düştüğünü duymaktan heyecan duyduk. En cesaret verici haber, neredeyse yarım kilo aldığını ve böbrek ve karaciğer değerlerinin hala normal olduğunu söyledi.

Bu, tercih edilen tedavi yöntemimiz olan radyoaktif iyot tedavisi için iyi bir aday olduğu anlamına gelir.

Sonraki Ne Geliyor?

UC Davis'de radyoiyodin tedavisinin yapılmasını beklemiş olsak da, bu hizmetin artık veterinerlik eğitim hastanesinde sunulmadığı anlaşılmaktadır. Çok yüksek kaliteye sahip gibi görünen Sacramento'da (yaklaşık 70 km evimizden) bir veterinere yönlendirildik.

Radyoiyot tedavisinin mümkün olan en kısa sürede yapılmasını umuyorduk, ancak Dr. Van Vechten ile konuştuktan sonra önemli bir aksaklık yaşadık: Klinik temel I-131 materyalinden çıktı ve ne zaman olacağı belli değil. mevcut. Yani, şimdi, bir bekleme oyunu oynuyoruz ve sadece arama gelene kadar bekleyebiliriz.

Bu arada, Bubba gelişmeye devam ediyor; Hapisten bir gün rutinine son derece istifa etti ve en az kusma ile iyi yemek yiyordu. O, Tapazole'de süresiz olarak hayatta kalabilir ve kanserin kanserli olduğu bilinmeyen (ancak olası bir istatistiksel durum) sorunu dışında, gerçek bir acele olmaz, bu yüzden o telefon görüşmesini bekleyeceğiz.

9 Kasım 2003

Özetlemek gerekirse, daha pahalı radyoaktif iyot tedavisi ile "kalıcı tedavi" ye gitme kararını beklerken, Bubba'yı Tapazole terapisi üzerinde tutmaya karar verdik. Sacramento'daki klinik müdürü ile görüştükten ve kocamla görüştükten sonra, belirsiz bir süre için Tapazole üzerinde devam etmeyi kabul ettik. Bubba'nın tiroid seviyelerini kontrol altında tutuyor gibi görünüyordu, ama Asa bubba'nın stres seviyesi hakkında çok endişeliydi, eğer 80 kilometre uzaktaki bir kliniğe iki hafta kadar kalması gerekiyordu.

Bubba'nın ona güvendiği ve Asa'yı "ana adam" olarak gördüğü için hapisten çıkmak için Asa'ya düştü.

Temmuz ortasında sadece bir korkutuculukla noktalanan oldukça olaysız bir yıl oldu. Bubba yine anoreksik olmuştu, görünüşe göre kilo vermişti ve buna ek olarak, arka kaslarındaki kas kütlesini kaybetmiş görünüyordu. Düzenli veteriner kliniği ile randevu aldık ve sonraki kan testleri mükemmeldi. Aslında, veteriner (Bubba'yı daha önce görmemiş olan) sonuçlarla çağrıldığında, “Bu çizelgede kedinin yaşını yaşamadım (Bubba 4 Temmuz'da 16'ya döndü). Yemin ederim ki bu genç bir kedinin kan testi oldu. "

Bu cesaret verici haberler sayesinde, rutin tedavi sürecine devam ettik ve birkaç yeni gıda ile deneyler yaptık. Bubba'nın iştahı yükseldi ve o kayıpların bazılarını geri kazanmak için görünüyordu.

Ancak son zamanlarda, sık sık görülen kusma, belirgin kilo kaybı ve yıllık muayenesi için neredeyse zamanı olduğu için randevu için randevu aldık.

Ben de endişeliydim, çünkü o kediyle ilgili bir hastalık için hipertansiyon üzerine araştırma yaptım ve Bubba'nın gözlerinde küçük kırık kan damarları olarak yorumladığım şeyi gördüm (Dr. Schnittker hiç bir şey görmedi).

Bir kez daha, veteriner iyi haberlerle aradı. Bubba'nın T4'ü, "normal aralıkta" 2,8'de iyi bir seviyede (geçen sene 3,3'ten düştüğüne dikkat etsem de).

Onun BUN ve Kreatin seviyeleri de tamamen normaldir.

Tapazole tedavisine devam edeceğiz ve Reglan'ı (kusma için) günde iki kez artırıyoruz.

Kediler hakkında yazdığım için, kendi kedilerimle semptomlara aşırı tepki göstermem mümkün. Bununla birlikte, "özür dilemekten daha güvenli" çalışıyorum çünkü sağlıkları ve refahları benim için son derece önemlidir.

Yasal Uyarı : Ben bir veteriner değilim ve bu tarih mutlaka hipertiroid kedi için tipik bir değil. Belirtilen laboratuvar çalışmasından sonra tanıya dayalı olarak, yalnızca kendi veterineriniz kedinize davranmaya yetkilidir. Umarım bir hipertiroid kediniz varsa, durumu, Bubba'nın sahip olduğu kadar kolay yanıt verir.